西安晚报记者 王健 摄

       “原以为自己一辈子都不能正常走路了，没想到，短短几天，我就能自如行走了……”原来，刘女士因椎间盘突出几乎丧失行走能力。为了让刘女士术后恢复行走，西安市红会医院为其量身定制，实施全球首例3D打印人工颈椎间盘置换术。

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 传统手术难保患者颈椎活动度

    今年52岁的患者刘女士来自陕西省洛南县，5个月前出现了左上肢胀痛、麻木和无力症状，且伴有走路不稳。“当时我们选择在当地医院保守治疗。可是针灸、按摩都试遍后，症状不但没有缓解，反而越来越重，日常生活受到严重影响，那段时间特别痛苦。”16日，记者在医院见到了术后正在康复中的刘女士。

      随后，刘女士在家人的陪同下来到西安市红会医院。经过详细检查，医生发现刘女士颈4/5巨大椎间盘突出。采访中，院长郝定均说：“患者年龄不大，颈椎稳定性好，颈椎退变增生不严重，颈椎间盘突出节段少。如果按常规给她实施颈椎间盘减压融合术，固定节段活动度丧失，术后可能出现临近节段退变而需要再次手术治疗，后续治疗曲折，得不偿失。”

颈椎间盘置换术在彻底进行椎间盘减压切除的同时，能最大限度保留患者颈椎的活动度，降低临近节段退变的发生率。3D打印技术被提上方案。

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 量身定制出最符合患者的个性化假体

       3D打印人工颈椎间盘置换，可为每一位患者量身制定个体化的人工颈椎间盘，从而有效降低术后相关手术并发症的发生。

红会医院脊柱病医院退变与肿瘤病区主任单乐群表示，3D打印人工颈椎间盘假体是基于患者的影像资料，先重建患者自身的颈椎3D图像，再根据图像资料设计并量身定制出最符合患者的个性化假体，3D打印出来假体后应用于患者手术。

     经充分讨论并与刘女士及其家属沟通后，5月6日，专家团队对刘女士进行了3D打印人工颈椎间盘置换术。术中，专家们切除完突出的椎间盘组织后，将依照刘女士影像资料设计的3D打印人工颈椎间盘假体植入到切除的颈椎椎间隙内，手术进行非常顺利。

       术后第3天，刘女士就可以借助家人搀扶下地行走，困扰已久的左上肢胀痛、麻木、无力及行走不稳的症状明显改善。术后第5天，刘女士就在颈托保护下自由行走了。

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 患者恢复期只需戴两周劲托

     院长郝定均介绍，人工颈椎间盘置换术是近年来颈椎间盘突出手术的新术式之一，与传统的融合术相比，它不仅能取得相同的手术效果，还能保留颈椎的活动度，降低临近节段退变的发生率，使部分患者能避免再次手术。

     但目前市面上使用的人工颈椎间盘假体均为进口产品，价格昂贵，尺寸均按国外人群的解剖参数来设计生产，与我国患者不相适应，假体上下表面设计与椎体的上下终板也不匹配。

       考虑到每一位患者的颈椎终板形状都存在差异，用一个现成的标准植入物不可能匹配所有患者的生理参数，而3D打印人工颈椎间盘正好能解决上述价格昂贵，尺寸不匹配等问题。同时，该技术的定制周期只需要两周。此外，传统手术患者需戴三个月颈托，现在患者恢复期只需戴两周。

根据科技查新结果，目前全世界还没有3D打印人工颈椎间盘应用于临床的报道，此次3D打印人工颈椎间盘置换术为世界首例。

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